创伤与正颌外科“数字”助力颈部取针

近日，我院创伤与正颌外科田磊主任团队利用实时导航技术取出残留在患者上颈部的断针，为患者解除了病痛。

这位来自河南省的患者因智齿冠周炎在当地医院进行下颌智齿拔除手术，发生了金属车针断裂，断针进入口底间隙。由于断针体积极小，口底肌肉层次多，解剖结构复杂，当地医院随即为患者实施全麻手术，手术持续近四个小时，仍未找到这枚断针。患者和其父母既痛苦又担忧，开始辗转多地求医。

患者慕名来到我院。颌面创伤与正颌外科田磊主任仔细研读了患者影像学资料，发现这枚断针长度不到6mm，且已游走至患者的上颈部，位于舌骨上肌群中间，寻找和取出难度非常大。科室多年来在创伤治疗与异物取出方面经验丰富，田磊主任决定收治这名患者，并尽快安排手术。

科室经过充分准备，利用数字化外科技术，对患者CT数据进行三维环境下仔细研判，精确测量断针位置，为患者制定细致手术方案。术中，田磊主任团队采用实时导航技术，在距离断针最近的皮肤做小切口，暴露肌肉后层层推进，在连续的导航引导下，终于在下颌舌骨肌中间将这枚细小的断裂车针成功取出，整个手术耗时仅40分钟。

导航技术是将计算机处理的三维模型与实际手术进行交互，通过红外线或激光对手术器械位置的追踪，最大可能提供术区信息，属于计算机增强现实。该技术不仅可以定位准确，提高手术成功率；还可将三维模型与术区匹配，实现个体化手术方案；避开重要解剖结构，降低手术并发症；辅助教学和远程医疗。

近年来，我院颌面创伤与正颌外科广泛开展颌面数字化导航手术，大幅提升了颌面创伤与颜面畸形的治疗水平和手术精准性，尤其是数十次为患者成功取出了钢柱、断针、钛钉、牙齿碎片等微小异物，成功率高达100%，在国内获得了良好声誉。